Elektronické podání 'Zelené žádosti'
Vyplňte všechny položky
Do přílohy nahrajte PD (jako jeden zip soubor)
Žádost
Zpracovatel žádosti
*
Přijmení :
Jméno :
telefon :
Email :
Žadatel
*
Žadatel (smluvní partner) :
zastoupený :
telefon :
název akce :
č. smlouvy :
druh vedení :
lokalita
požadovaný termín realizace :
datum :
odp. zástupce :
telefon :
Dodavatel
*
Dodavatel :
Adresa :
IČ :
DIČ :
Bankovni spojeni :
odp.zastupce :
Datum :
Telefon :
Fakturace
*
na společnosti :
adresa :
IČ :
DIČ :
Bankovni spojeni :
oprávněný pracovník :
Telefon :
Ověření CAPTCHA :
*
9 + 9 = ?
Input the result from the expression
Maximum attempts you can try: 10